Comment organiser le maintien à domicile des personnes fragiles ?

Les personnes fragiles de par leur grand âge, leur maladie, leur isolement....doivent avoir la possibilité de rester chez elles, même si la prise en charge médicale et sociale quelque fois est « compliquée ». Cette prise en charge pourra avoir dans certains cas des limites et n'évitera pas l'entrée en institution.

Souvent les familles démunies se tournent vers leur médecin traitant pour ce maintien à domicile, ce dernier est le plus apte à gérer la problématique médicale mais pas la sociale.

Il y a beaucoup de possibilité dans la prise en charge des personnes fragilisées à domicile : les professionnels de santé libéraux (médecins, kiné, infirmier, podologue, orthophoniste, psychologue...) le service de soins à domicile (AAPAM), service de soins infirmiers à domicile, l'hospitalisation à domicile, le conseil général (APA)...

Le plus difficile est d'adapter la prise en charge médico-sociale au plus près des besoins des patients et de créer un lien entre les différents intervenants.

Ces constats faits par les différents intervenants autour du patient les ont conduits à créer le Réseau Santé Médoc.